Acidente
vascular cerebral (AVC)
O AVC decorre da alteração do fluxo de sangue
ao cérebro. Responsável pela morte de células nervosas da região cerebral
atingida, o AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos, o
chamado acidente vascular isquêmico, ou de uma ruptura do vaso, conhecido por
acidente vascular hemorrágico.
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Acidente vascular isquêmico ou infarto cerebral: responsável por 80% dos casos
de AVC. Esse entupimento dos vasos cerebrais pode ocorrer devido a uma trombose
(formação de placas numa artéria principal do cérebro) ou embolia (quando um
trombo ou uma placa de gordura originária de outra parte do corpo se solta e
pela rede sanguínea chega aos vasos cerebrais);
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Acidente vascular hemorrágico: o rompimento dos vasos sanguíneos se dá na
maioria das vezes no interior do cérebro, a denominada hemorragia
intracerebral. Em outros casos, ocorre a hemorragia subaracnóide, o sangramento
entre o cérebro e a aracnóide (uma das membranas que compõe a meninge). Como
conseqüência imediata, há o aumento da pressão intracraniana, que pode resultar
em maior dificuldade para a chegada de sangue em outras áreas não afetadas e
agravar a lesão. Esse subtipo de AVC é mais grave e tem altos indices de
mortalidade.
Sintomas
e sinais de alerta:
Muitos
sintomas são comuns aos acidentes vasculares isquêmicos e hemorrágicos, como:
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dor de cabeça muito forte, de início súbito, sobretudo se acompanhada de
vômitos;
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fraqueza ou dormência na face, nos braços ou nas pernas, geralmente afetando um
dos lados do corpo;
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paralisia (dificuldade ou incapacidade de se movimentar);
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perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se
diz;
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perda da visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos.
Outros
sintomas do acidente vascular isquêmico são: tontura, perda de equilíbrio ou de
coordenação. Os ataques isquêmicos podem manifestar-se também com alterações na
memória e na capacidade de planejar as atividades diárias, bem como a
negligência. Neste caso, o paciente ignora objetos colocados no lado afetado,
tendendo a desviar a atenção visual e auditiva para o lado normal, em
detrimento do afetado.
Aos
sintomas do acidente vascular hemorrágico intracerebral podem-se acrescer
náuseas, vômito, confusão mental e, até mesmo, perda de consciência. O acidente
vascular hemorrágico, por sua vez, comumente é acompanhado por sonolência,
alterações nos batimentos cardíacos e freqüência respiratória e eventualmente
convulsões.
O
AVC é uma emergência médica. Se achar que você ou outra pessoa está tendo um, é
preciso dirigir-se com urgência ao serviço de emergência do hospital mais
próximo para um diagnóstico completo e tratamento!
Fatores
de risco:
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hipertensão;
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diabetes;
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tabagismo;
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consumo freqüente de álcool e drogas;
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estresse;
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colesterol elevado;
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doenças cardiovasculares, sobretudo as que produzem arritmias;
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sedentarismo;
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doenças do sangue.
Existem
fatores que podem facilitar o desencadeamento de um Acidente Vascular Cerebral
e que são inerentes à vida humana, como o envelhecimento. Pessoas com mais de
55 anos possuem maior propensão a desenvolver o AVC. Características genéticas,
como pertencer a raça negra, e história familiar de doenças cardiovasculares
também aumentam a chance de AVC. Esses indivíduos, portanto, devem ter mais
atenção e fazer avaliações médicas mais frequentes.
Reabilitação:
Parte
importante do tratamento, o processo de reabilitação muitas vezes começa no
próprio hospital, afim de que o paciente se adeque mais facilmente a sua nova
situação e restabeleça sua mobilidade, habilidades funcionais e independência
física e psíquica. Esse processo ocorre quando a pressão arterial, o pulso e a
respiração estabilizam, muitas vezes um ou dois dias após o episódio de
Acidente Vascular Cerebral e é conduzido por equipe multiprofissional, formada
por neurologistas, enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.
O
processo de reaprendizagem exige paciência e obstinação do paciente e, também,
do seu cuidador, que tem uma função extremamente importante durante toda a
reabilitação. Outro aspecto de considerável importância é a reintrodução do
indivíduo no convívio social, seja por meio de leves passeios, compras em lojas
ou quaisquer atividades comuns à sua rotina normal.
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(Ministério da Saúde – Biblioteca Virtual em Saúde).
